Sindactilia
O que é Sindactilia?
Sindactilia, ou união dos dedos, é uma das deformidades congênitas mais comum da mão. Geralmente não está associada a alguma outra condição sistêmica ou síndromes, sendo uma deformidade isolada. Existem casos relacionados à Síndrome de Poland e Síndrome de Apert, por exemplo, mas são mais raros.
Acometem mais os meninos, com união lado a lado dos dedos médio e anelar, mais frequentemente, e pode ocorrer nas duas mãos em cerca de 50% das vezes. Em alguns casos também há fusão óssea, com alterações tendíneas e neurovasculares.
A correção cirúrgica ideal deve ser precoce, antes da idade pré-escolar. Isso evita deformidades congênitas estruturada e progressiva dos dedos e leva a um melhor retorno da função.
Na maior parte das vezes, é necessário usar enxerto de pele, retirado de algum outro local (virilha, antebraço, por exemplo) para cobertura de pele após a liberação cirúrgica.
Polidactilia
O que é Polidactilia?
Polidactilia se refere a presença de duplicação de um ou mais dedos. Pode ser denominada Pré- axial (do polegar), Pós-axial (do dedo mínimo) e Central (dos dedos centrais).
A polidactilia pré- axial é uma das duplicações mais frequentes. Geralmente é uma condição isolada, não associada a síndromes ou outras doenças. A duplicação do polegar pode ser em qualquer nível, desde a falange distal, falange proximal ou metacarpo; e pode ser total ou parcial. O tratamento cirúrgico está indicado precocemente, sendo o ideal antes da idade pré-escolar, e visa a ressecção do polegar menos desenvolvido e reconstrução do polegar mais desenvolvido. Em casos de duplicações simétricas, outras técnicas de reconstrução podem sem utilizadas, a depender do caso.
A polidactilia pós-axial envolve o dedo mínimo. Pode ocorrer como uma duplicação completa, envolvendo osso, tendões e musculatura; ou pode ser pediculada, através somente de pele e estruturas neurovasculares, sem conexão óssea. O tratamento cirúrgico também está indicado, com ressecção do dedo mais hipoplásico e reconstrução do dedo dominante.
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