A mão desempenha diversas funções importantes como os movimentos de pega, preensão e manipulação, que são fundamentais para as atividades de vida diárias de todo nós. Por isso, quando ocorre uma lesão e é necessário realizar uma cirurgia na mão, é fundamental seguir um processo de reabilitação adequado, que restaure a função máxima deste membro e mantenha as habilidades e capacidades pré-existentes. 

Importância da reabilitação pós-cirúrgica da mão 

A reabilitação pós-cirúrgica da mão faz parte do tratamento específico e multidisciplinar, que envolve um médico ortopedista especializado em cirurgias na mão, mas que também conta com o suporte de terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, psicólogos e assistentes sociais para garantir uma reabilitação mais segura e rápida. 

O objetivo da reabilitação pós-cirúrgica da mão é auxiliar o paciente no retorno para as atividades cotidianas, proteger a ferida operatória ou a estrutura lesada, manter as relações anatômicas e prevenir complicações como edema, dor, inflamação, rigidez, perda de força muscular, aderências e limitações articulares. 

É essencial que este processo seja realizado por profissionais especializados, pois, tão importante quanto realizar uma cirurgia minimamente invasiva ou convencional, é a reabilitação que vem em seguida.  

Sem um acompanhamento adequado o paciente pode ter grande demora no retorno às atividades normais, sofrendo com dores e limitações nos movimentos e até mesmo tendo resultados contrários ao esperado. 

Por isso, o acompanhamento pós-cirúrgico é tão importante e deve ser feito com extremo cuidado e paciência. Quando feito de maneira correta, o paciente tem maior chance de recuperar suas funções articulares e conseguir ter um retorno às suas atividades de vida cotidianas mais rápido. 

Figuras: Reabilitação no pós operatório da cirurgia da mão. Fonte: “Acervo pessoal” 

Como é realizada a reabilitação pós-cirúrgica da mão? 

A reabilitação pós-cirúrgica da mão é iniciada geralmente na primeira semana de pós-operatório, exceto em alguns casos específicos.  

A reabilitação é conduzida por um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta com especialização em reabilitação pós-cirurgia de mão. 

O terapeuta de mão realiza uma avaliação do paciente e pode aplicar diversas técnicas, como: 

• Uso de órtese confeccionada sob medida, para imobilizar e proteger a mão de acordo com a necessidade; 
• Cuidados com a ferida, para evitar aderências e favorecer a cicatrização; 
• Controle do edema e da cicatriz, para reduzir o inchaço e melhorar a aparência cicatricial; 
• Exercícios de amplitude de movimento dos ativa/passiva e fortalecimento muscular, para recuperar a função; 
• Dessensibilização neural e deslizamento neuro tendíneo para estimular o retorno sensorial 
• Crioterapia (frio) ou termoterapia (calor), para aliviar a dor e relaxar os músculos; 
• Treino de atividades de vida diária (AVD), para estimular a independência do paciente nas tarefas cotidianas. 

A duração da reabilitação pós-cirúrgica da mão depende do tipo de cirurgia realizada (quanto menos invasiva, mais rápida a recuperação), da gravidade da lesão, da evolução do paciente e dos objetivos terapêuticos. Em média, o tempo de recuperação varia entre três semanas e seis meses. 

Figura: Órtese antebraquio palmar- cockup. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura: Órtese antebraquio polegar longa. Fonte: “Acervo pessoal”

Figura: Órtese antebraquio palmar longa com bloqueio de rotação. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura: Órtese abdutora curta polegar. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura: Órtese para Interfalangeana distal do dedo- dedeira. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura: Órtese tipo Yoke. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura. Órtese calha ulnar intrínseco plus longa. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura. Órtese calha ulnar intrínseco plus curta. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figura. Órtese axilopalmar longa. Fonte: “Acervo pessoal” 

Figuras: Órteses para posicionamento dos dedos. Fonte: “Acervo pessoal” 

Dicas e orientações para garantir uma recuperação bem-sucedida 

Além de seguir as orientações do médico ortopedista, o paciente pode adotar algumas medidas para garantir uma recuperação bem-sucedida após uma cirurgia na mão. Veja algumas dicas: 

• Evite movimentos bruscos ou forçados com a mão operada; 
• Mantenha a mão elevada acima do nível do coração sempre que possível, para evitar o acúmulo de sangue e líquido nos tecidos, que geram edema e dificultam a reabilitação; 
• Faça compressas frias ou quentes conforme indicado pelo terapeuta de mão; 
• Tome os medicamentos prescritos conforme orientação médica para aliviar a dor e prevenir infecções;
• Não retire o curativo ou a órtese sem autorização médica;
• Higienize bem a mão operada;
• Não fume, pois o tabagismo prejudica a circulação sanguínea e a cicatrização;
• Tenha uma alimentação saudável e equilibrada, rica em proteínas, vitaminas e minerais, que favorecem a regeneração dos tecidos;
• Mantenha uma atitude positiva e confiante, pois o estado emocional influencia na recuperação. 

Qual médico procurar quando precisar de cirurgia nas mãos? 

Para realizar uma cirurgia nas mãos e no punho e garantir uma reabilitação pós-cirúrgica mais rápida e menos dolorosa, o médico deve possuir experiência e habilidade técnica, pois esse tipo de procedimento é delicado e minucioso.  

Além disso, é essencial que o profissional tenha acesso a instrumentais específicos, como sistema de vídeo, endoscopia, artroscopia, microscopia e sistema de pinças para a realização da cirurgia conforme indicada. 

Portanto, é fundamental buscar ajuda de um médico ortopedista especializado em cirurgia de mão e microcirurgia para garantir um tratamento adequado. 

Por isso, se sentir qualquer desconforto nas mãos, fale comigo e agende sua consulta.