A síndrome do túnel do carpo (CID 10 – G56.0) é uma das patologias mais comuns das mãos, sendo bastante frequente em mulheres na faixa dos 30 a 50 anos.
Nesta síndrome ocorre uma compressão do nervo mediano, que fica localizado na face palmar do punho dentro do túnel do carpo, uma passagem estreita onde este nervo e outros tendões passam.
Quem sofre a síndrome do túnel do carpo sente alteração de sensibilidade, formigamento, dormência, dificuldade nos movimentos e dores nas mãos e nos dedos.
Figura: Nervo mediano e seu território de inervação. Fonte: “Nerve surgery. Susan E. Mackinnon “
Figura: Túnel do carpo. Fonte: “Nerve surgery. Susan E. Mackinnon“
Como a síndrome do túnel do carpo impacta a qualidade de vida?
A síndrome do túnel do carpo pode impactar negativamente em atividades que requerem movimentos de pinça e precisão de movimentos como: abrir porta, segurar objetos, fechar um zíper ou botão, colocar brinco, costurar, entre outras atividades do nosso dia a dia.
Dentre os principais sintomas causados pela síndrome do túnel do carpo, podemos citar:
- Dor;
- Formigamento;
- Dormência;
- Anestesia;
- Sensação de choque nos dedos;
- Perda de força e coordenação motora;
- Dificuldades em segurar objetos, digitar, escrever, etc;
- Diminuição da sensibilidade térmica, dificultando a distinção entre quente e frio;
- Dores nas mãos principalmente à noite ou acordar;
- Atrofia dos músculos da base do polegar em casos mais graves.
Em alguns casos, os incômodos e dores causados são tão intensos, que podem afastar pessoas de seus trabalhos e demais atividades cotidianas.
Figura: Território inervado pelo nervo mediano. Fonte: “Nerve surgery. Susan E. Mackinnon”
Figura: Atrofia tenar na síndrome do túnel do carpo grave. Fonte: “Nerve surgery. Susan E. Mackinnon”
Qual a causa da síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo é uma doença que pode ter suas causas ligadas a diversas condições ou comorbidades pré-existentes.
Sabemos que pessoas com diabetes, obesidade e hipotireoidismo possuem maior propensão a compressão de nervos, como o mediano, levando à síndrome do túnel do carpo.
Outra causa comum é a Lesão por Esforço Repetitivo (LER), que pode acabar inflamando a região do punho e dedos. Pessoas que utilizam computadores, tablets e celulares, manejam ferramentas como furadeiras, ou até mesmo instrumentos musicais, podem sofrer com a síndrome.
Além disso, doenças inflamatórias como artrite reumatoide, alterações hormonais ocorridas na menopausa e gravidez e traumas com torções e fraturas também podem desencadear esta patologia.
Como lidar com as dores e formigamentos causados pela síndrome do túnel do carpo?
As dores e formigamentos durante as atividades são comuns para quem sofre com esta síndrome.
Para estas pessoas, algumas ações podem ajudar a diminuir os desconfortos, como, por exemplo:
- Evitar realizar movimentos repetitivos, que forcem o punho ou a mão, como digitar, escrever, usar mouse, segurar objetos pesados, etc.
- É essencial fazer pausas frequentes durante as atividades que exijam o uso do punho e da mão, aproveitando, inclusive, para alongar os dedos, punho e antebraço.
- Evitar compressões na região da base da palma da mão ao dirigir, digitar, em atividades físicas, etc.
- É recomendável usar órtese no punho durante a noite ou quando sentir dor ou formigamento para ajudar aliviar a pressão sobre o nervo.
- Aplicar compressas frias podem ajudar a diminuir o inchaço e sensação de formigamento.
Procurar auxílio médico é a melhor maneira de lidar com esta doença
Ainda que as medidas citadas acima possam ajudar a aliviar as dores e formigamentos causados pela síndrome do túnel do carpo, é essencial que, ao notar qualquer sintoma, você busque apoio de um médico ortopedista especialista em cirurgia de mão e microcirurgia.
Este profissional conseguirá avaliar cada caso, identificando as causas e definindo um tratamento adequado, levando em conta o estágio em que se encontra doença.
O médico também poderá indicar outros tratamentos:
- Medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos.
- Terapia ocupacional visando a reabilitação e a desenssibilização do nervo, além de diminuir a inflamação, fortalecer os músculos, melhorar postura, ergonomia e promover o relaxamento e proteção articular.
- Infiltração na região afetada.
- Em casos mais graves, onde há atrofia muscular, déficit sensitivo intenso, falha de tratamento conservador, pode ser recomendada a cirurgia de liberação do túnel do carpo.
Figura: Órtese para punho para tratamento conservador feita pela Terapeuta ocupacional Kamila Regolin.
Figura: Cirurgia aberta de síndrome do túnel do carpo. Fonte: Acervo pessoal.
Figura: Liberação endoscópica da síndrome do túnel do carpo com lâmina Centerline da Arthrex. Fonte: “Arthrex- https://www.arthrex.com/hand-wrist/centerline-endoscopic-carpal-tunnel-release-system”.
Quem procurar ao sentir desconforto com a síndrome do túnel do carpo?
Conforme recomendado anteriormente, é importante buscar o auxílio de um médico ortopedista especialista em cirurgia de mão e microcirurgia para garantir um tratamento adequado.
Em alguns casos, inclusive, pode ser necessária a realização de cirurgia para a liberação do túnel do carpo, que pode ser feita de maneira aberta, com pequeno corte na palma da mão ou de maneira endoscópica, através da introdução de mini câmera e de mini instrumentais através de uma incisão mínima.
Em caso de dúvidas, marque sua consulta! Vamos juntos restabelecer seus movimentos e tratar as dores e formigamentos durante suas atividades diárias.
