Sentir dor nos dedos é um sinal de alerta que não deve ser ignorado. Se você sofreu um trauma, torceu, enroscou o dedo e começou a sentir dores persistentes, há chance de ter ocorrido uma lesão ligamentar. 

Os ligamentos são estruturas fibrosas que conectam os ossos entre si, proporcionando estabilidade e limitando movimentos excessivos. Lesões ligamentares ocorrem quando esses ligamentos são esticados ou rompidos. 

A seguir você entenderá as possíveis causas, sintomas, tratamentos e medidas preventivas para lesões ligamentares nos dedos, com foco em ajudá-lo a entender essa condição e buscar o tratamento adequado. 

Figura: Anatomia ligamentar dos dedos. Fonte “Atlas de anatomia ortopédica de Netter. Jon C. Thompson, 2004.” 

Figura: Corte anatômico dos ligamentos colaterais. . Fonte: “Pardini – Lesões Traumáticas da Mão, 4ed”. 

Causas e sintomas de lesões ligamentares nos dedos 

As lesões ligamentares nos dedos são frequentemente causadas por traumas, como, por exemplo: 

• Entorses: Movimentos bruscos ou impactos que forçam a articulação além de seus limites normais. 
• Quedas: Apoiar-se com a mão durante uma queda pode gerar grande estresse nos ligamentos dos dedos. 
• Esportes: A prática de esportes, especialmente os que envolvem contato físico ou movimentos repetitivos, como basquete, vôlei e escalada, podem causar lesões esportivas. 

Os sintomas de uma lesão ligamentar variam de acordo com a gravidade da lesão. Alguns sintomas incluem: 

• Dor: Pode ser aguda e intensa imediatamente após a lesão, tornando-se uma dor latejante com o tempo. 
• Inchaço: A área ao redor da articulação afetada pode ficar inchada e sensível ao toque. 
• Rigidez: Dificuldade em dobrar ou esticar o dedo afetado. 
• Hematomas: Coloração roxa na região da lesão. 
• Instabilidade articular: Sensação de que a articulação está “solta” ou fora do lugar. 
• Fraqueza: Dificuldade no movimento de pinça e fraqueza na manipulação de objetos. 

Figura. Anatomia ligamentar dos dedos durante a flexo extensão. Fonte “Atlas de anatomia ortopédica de Netter. Jon C. Thompson, 2004.” 

Diagnóstico e tratamento 

Se você suspeitar de uma lesão ligamentar nos dedos, é essencial procurar atendimento médico. Um ortopedista especializado em cirurgias nas mãos realizará um exame físico, avaliando a amplitude de movimento, a estabilidade da articulação, presença de dor e lesões associadas. 

Exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e descartar outras lesões, como fraturas. 

O tratamento para lesões ligamentares nos dedos varia de acordo com a gravidade da lesão. Em casos leves, o tratamento conservador é geralmente suficiente, podendo incluir: 

• Proteção: Imobilização da articulação afetada com uma tala ou órtese para promover o repouso e a cicatrização do ligamento. 
• Repouso: Evitando atividades que sobrecarreguem o dedo lesionado. 

• Gelo: Aplicar gelo na área afetada por 15-20 minutos a cada 2-3 horas pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor. 
• Compressão: Enfaixar a área lesionada pode ajudar a controlar o inchaço. 
• Elevação: Manter o dedo lesionado elevado acima do nível do coração para minimizar o inchaço. 
• Medicação: Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação. 

Em casos mais graves, como rupturas completas do ligamento, a cirurgia pode ser necessária para reparar ou reconstruir o ligamento danificado. No entanto, um médico especializado pode realizar uma cirurgia minimamente invasiva, um tratamento seguro e com recuperação mais rápida. 

A cirurgia é realizada com reinserção do ligamento lesionado com uso de mini âncoras, pontos transósseos ou reparo direto. 

Em caso de lesões crônicas, ou em que não é possível o reparo direto, podemos fazer a reconstrução do ligamento com uso de enxertos tendíneos, por exemplo. 

Figura: Fratura avulsão do ligamento colateral ulnar do polegar. . Fonte: “Pardini – Lesões Traumáticas da Mão, 4ed”. 

Figura: Luxação da articulação metacarpo falangeana.. Fonte: “Pardini – Lesões Traumáticas da Mão, 4ed”. 

Figura. Fratura luxação da base da falange média. Fonte “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Figura. Fratura luxação da base da falange média. Fonte “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Figura. Ressonância Magnética com lesão de colateral ulnar e de placa volar. Fonte: “Acervo pessoal”. 

FIgura. Reinserção ligamentar com âncora. . Fonte: “Pardini – Lesões Traumáticas da Mão, 4ed”. 

Figura. Fixação externa de fratura luxação da base da falange média. Fonte “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Reabilitação 

Após o tratamento inicial, a reabilitação é crucial para restaurar a função completa do dedo lesionado. Terapia ocupacional e exercícios específicos podem ajudar a fortalecer os músculos, melhorar a flexibilidade e recuperar a amplitude de movimento. 

Figura: Buddy Tape usado para tratamento de lesões da IFP. . Fonte: “Pardini – Lesões Traumáticas da Mão, 4ed”. 

Prevenindo lesões ligamentares nos dedos 

Antes de iniciar qualquer atividade física, é importante fazer um aquecimento adequado, alongando os músculos das mãos e dedos. Durante a prática de esportes, o uso de equipamentos de proteção, como luvas, é essencial e, além disso, é recomendado realizar exercícios regulares para fortalecimento. 

Durante atividades esportivas e outras que envolvam as mãos e os dedos, é crucial usar a técnica correta para evitar lesões. Por fim, é sempre importante estar atento ao ambiente ao seu redor e evitar situações que possam resultar em quedas ou outros traumas.  

Quem procurar em caso de suspeita de lesões ligamentares nos dedos? 

Se você estiver sofrendo com dores nos dedos, é importante consultar um ortopedista especializado em cirurgias nas mãos para avaliar seu caso. 

Ignorar uma lesão ligamentar pode levar a complicações a longo prazo, como instabilidade articular crônica, rigidez e osteoartrite.  

A mão é uma região extremamente sensível, composta por ossos, tendões, ligamentos e músculos. Portanto, é fundamental que o acompanhamento e os procedimentos cirúrgicos sejam realizados por um especialista em mãos.   

Caso necessite de um médico especializado em lesões e doenças que afetam as mãos, fique à vontade para falar comigo! Estou à disposição para ajudar.