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Dia mundial de combate as LER/DORT: Entenda o que pode causar este tipo de lesão

No dia 28 de fevereiro celebramos o Dia Mundial de Combate as LER/DORT.

A data foi instituída pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com o intuito de alertar trabalhadores, empregadores e autoridades a respeito da necessidade de adotar medidas preventivas que inibam o desenvolvimento destas lesões.

A seguir, você vai entender melhor o que significam estas siglas, as causas destas lesões e como preveni-las.

O que significa LER e DORT?

A sigla LER significa Lesão por Esforço Repetitivo. No entanto, este termo vem sendo substituído pela sigla DORT, que significa Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.

Há consenso entre médicos e profissionais da saúde de que a sigla DORT é mais condizente com a realidade, primeiro porque a maioria das pessoas que apresentam sintomas no sistema musculoesquelético não apresenta evidência de lesão em alguma estrutura.

Além disso, o esforço repetitivo (conhecida também como sobrecarga dinâmica), é apenas uma das sobrecargas no trabalho que podem gerar distúrbios musculoesqueléticos.

É possível citarmos ainda a sobrecarga estática (uso de contração muscular por períodos prolongados para manutenção de postura); excesso de força empregada para execução de tarefas; uso de instrumentos que transmitam vibração excessiva e trabalhos executados com posturas inadequadas.

Estas sobrecargas e posturas inadequadas no trabalho podem levar a diversos tipos de doenças, como, por exemplo: síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, tendinite, bursite, tenossinovite, epicondilite, mialgias, síndrome do pronador, dentre outras.

Além de LER e DORT, estes distúrbios e traumas também são conhecidos por LTC (Lesão por Trauma Cumulativo e AMERT (Afecções Musculares Relacionadas ao Trabalho).

O que causa LER/DORT?

Estes distúrbios, lesões e traumas estão intimamente ligadas a doenças ocupacionais, sendo bastante encontradas em trabalhadores que operam em linhas de montagem, em britadeiras, aqueles que trabalham em computadores e realizam tarefas repetitivas, bem como aqueles que realizam trabalhos manuais como músicos e esportistas.

Alguns fatores de risco que podem causar LER/DORT são:

  • Movimentos repetitivos;
  • Móveis e equipamentos com má ergonomia;
  • Postura inadequada;
  • Preparo físico insuficiente;
  • Ritmo de trabalho intenso;
  • Exposição ao frio ou calor;
  • Exposição a vibrações;
  • Exposição a barulhos;
  • Doenças crônicas;
  • Condições psicológicas desfavoráveis.

As causas da LER/DORT são variadas, mas estão relacionadas principalmente a um ambiente de trabalho inadequado.

E aqui, entenda por inadequado, tanto um local com mal cuidado, com móveis desconfortáveis e outros fatores que trazem problemas físicos ao trabalhador, como também locais onde há forte estresse e causam problemas psicológicos.

Ou seja, colocar o trabalhador sobre estresse fisiológico ou psicológico pode ter forte influência sobre sua saúde e bem-estar.

Principais sintomas

Os sintomas costumam iniciar de maneira leve, progredindo até se tornarem mais intensos e até incapacitantes.

Dentre os principais sintomas relacionados a LER/DORT estão:

  • Dor generalizada, localizada ou que irradia para outros locais;
  • Fadiga;
  • Formigamento;
  • Dormência;
  • Redução da força muscular;
  • Dificuldade de movimentação;
  • Alteração na sensibilidade;
  • Redução na amplitude do movimento.

Estes sintomas também podem estar relacionados a distúrbios reumáticos, imunológicos, hormonais, metabólicos, ortopédicos, neurológicos ou infecciosos.

Por isso, é essencial que a pessoa que sofra de algum destes sintomas busque o apoio de um médico ortopedista, capaz de identificar as causas e, assim, indicar o melhor tratamento.

Como prevenir as LER/DORT

Algumas medidas simples que podem ajudar a evitar distúrbios osteomusculares são:

  • Manter as costas eretas, apoiadas num encosto confortável e os ombros relaxados enquanto estiver trabalhando sentado;
  • Evitar que os punhos estejam dobrados ou apoiados;
  • Manter as plantas dos pés totalmente apoiadas no chão;
  • Fazer pausas a cada hora para se levantar e realizar alongamentos;
  • Certificar-se de que a cadeira e/ou banco em que se senta para trabalhar sejam adequados ao tipo de atividade que você exerce;
  • Colocar o computador onde trabalha a uma distância mínima de 50 e máxima de 70 centímetros, ou de maneira prática a uma distância equivalente ao comprimento de seu braço;
  • Regular a altura da tela entre 15 e 30 graus abaixo de sua linha reta de visão;
  • Realizar ginástica laboral;
  • Beber bastante água, mantendo as estruturas corporais hidratadas.

Como tratar as LER/DORT?

Para tratar os distúrbios causados pela LER/DORT é essencial que os fatores de risco que levaram ao surgimento do problema sejam corrigidos.

Se a pessoa sente dor na mão por conta da digitação constante, agravada por uma má postura, é imprescindível que isso seja corrigido através de ferramentas e mobiliários mais ergonômicos e exercícios que evitem a sobrecarga no membro afetado.

Além disso, após a identificação das causas e da doença prevalecente, pode ser iniciado o tratamento, que incluirá o uso de anti-inflamatórios durante crises agudas, além de repouso para as estruturas musculares comprometidas, inclusive podendo ser recomendado o uso de talas, coletes e outros tipos de órteses que mantenham o local imobilizado.

Também pode ser recomendado a aplicação de corticoides injetáveis no local da lesão.

É aconselhável também que sejam realizadas sessões de fisioterapia, a fim de reabilitar a área afetada por meio de técnicas manuais de exercícios corretivos para fortalecer e alongar os músculos e até mesmo equipamentos de eletroterapia para combater a dor aguda.

Em casos avançados, ou quando não há melhora através do tratamento clínico, o tratamento cirúrgico pode ser indicado.

Como a LER/DORT pode envolver uma série de doenças e distúrbios, em vários locais do membro superior, é importante que seja procurado um médico especialista, que consiga indicar qual o tratamento adequado para determinado caso.

Se você acredita que pode estar sofrendo com LER/DORT, fale comigo e agende sua consulta. Juntos iremos tratar suas dores e devolver sua qualidade de vida!

Revisão médica: Dr. Erick Yoshio Wataya​

CRM SP 156728 | TEOT 15213
Médico ortopedista especialista em cirurgia de mão e microcirurgia

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