mão feminina com formigas simulando a sensação de formigamento nas mãos

Qual o tratamento para síndrome do túnel do carpo?

Está com dores nas mãos, formigamento, sensação de choque e dormência e ouviu dizer que pode ser a famosa síndrome do túnel do carpo?

A seguir vou explicar de forma simples o que é essa doença, suas possíveis causas e tratamentos, para que você fique mais tranquila e segura de que poderá ter a ajuda necessária para acabar com essas dores incômodas de uma vez por todas.

O que é a Síndrome do Túnel do Carpo?

A síndrome do túnel do carpo (CID 10 – G56.0) é uma das mais frequentes patologias que acometem as mãos, sendo muito comum em mulheres na faixa dos 30 a 50 anos e em 60% dos casos é bilateral, afetando as duas mãos.

O túnel do carpo recebe esse nome, pois é uma passagem estreita através da qual tendões e o nervo mediano passam da região do punho para a mão. Essa espécie de túnel é feita por ligamentos e ossos adjacentes.

Quando o nervo mediano, localizado na face palmar do punho, sofre alguma compressão ao passar pelo túnel do carpo, sente-se uma alteração de sensibilidade, formigamento, dormência, dificuldade nos movimentos e dores nas mãos e nos dedos.

uma mão vista de forma interna para demonstrar o que acontece quando se desenvolve túnel do carpo

Quais os sintomas da síndrome do túnel do carpo?

Os principais sintomas da síndrome do túnel do carpo são alterações na sensibilidade nas mãos, como dormência, formigamento e dor principalmente nos dedos médio, indicador e polegar e na metade do dedo anelar.

A doença pode acometer ambas as mãos e é possível sentir problemas com movimentos finos nos dedos, como movimento de pinça, dificuldades para pegar copos, fechar tampas, abotoar um botão dentre outros que exigem coordenação maior.

Algumas pessoas se queixam de dores tão intensas durante a noite que acabam por interromper o sono.

Além da fraqueza, dores, dificuldade na realização de certos movimentos, também pode haver, em casos mais graves, uma atrofia dos músculos das mãos e dedos e eventual perda dos movimentos.

Por isso, ao sinal de qualquer sintoma, formigamento, dormência, dor leve, é importante já buscar tratamento para evitar o agravamento da doença.

mão feminina com formigas simulando a sensação de formigamento nas mãos

O que pode causar a Síndrome do Túnel do Carpo?

As principais causas desta doença estão relacionadas a comorbidades como hipotireoidismo, diabetes e obesidade.

Diabetes e obesidade podem causar obstrução de vasos por todo o corpo, além de aumento de gordura e, por consequência, pressionar alguns nervos, como o mediano, levando à síndrome do túnel do carpo.

Lesão do Esforço Repetitivo (LER) também podem provocar os sintomas. Por isso, é importante atentar para uma postura correta no uso de computadores, tablets e celulares, principalmente. O uso incorreto de mouses e teclados é um dos maiores vilões  causadores desta patologia.

Existem estudos que indicam que até o uso contínuo de instrumentos musicais e ferramentas, como furadeira, também podem ocasionar lesões devido ao forte impacto no punho repetidas vezes.

Doenças inflamatórias como artrite reumatoide e alterações hormonais ocorridas na menopausa, gravidez e hipotireodismo, além de traumas com torções e fraturas também podem desencadear a doença.

Qual tratamento para a síndrome do túnel do carpo?

O tratamento para a síndrome do túnel do carpo levará em conta o estágio em que se encontra a doença.

Nos casos mais brandos e em casos em que a patologia tem causas posturais pode ser realizado tratamento conservador, onde é feita a colocação de órteses imobilizadoras de punho.

Ortese antebraquiopalmar para uso noturno feita pela terapeuta ocupacional Kamila Regolin

Além disso, é recomendado iniciar terapia ocupacional afim de reabilitar o nervo afetado, diminuindo sua inflamação e consequentemente os sintomas.

Geralmente o tratamento também requer a utilização de anti-inflamatórios, que ajudam na melhora dos sintomas já que aliviam a pressão sobre o nervo mediano.

Quando as opções mais brandas de tratamento clínico se esgotam e principalmente nos casos mais graves, onde há atrofia muscular e déficit mais intenso, é recomendada a cirurgia de liberação do túnel do carpo.

Este procedimento cirúrgico corta o ligamento que está pressionando o nervo mediano e, geralmente costuma ser simples e bem-sucedido. Salvo ocasiões graves onde o nervo foi excessivamente comprimido e não há mais chance de recuperação.

A liberação do túnel do carpo pode ser realizada de maneira aberta, com pequeno corte na palma da mão ou de maneira endoscópica, através da introdução de mini câmera e de mini instrumentais através de uma incisão mínima.

Durante o pós operatório, é recomendado manter reabilitação e evitar movimentos excessivos com carga e peso, principalmente na etapa inicial.

Como evitar a síndrome do túnel do carpo

Com algumas atitudes simples você pode melhorar muito a saúde das suas mãos e evitar ser acometido por esta patologia.

Evite fazer atividades repetidas por longas horas. De tempos em tempos faça uma pausa, mexa as mãos, faça alongamentos e outros movimentos que ajudem a relaxar os músculos e nervos.

Você pode, por exemplo, girar os pulsos, esticar as palmas das mãos e dedos e alongá-los.

Não esqueça que você também precisa ter ferramentas adequadas, que diminuam o impacto sofrido pelas suas mãos. De pouco adianta seguir estas dicas se você continuar utilizando um teclado inadequado, por exemplo, que força suas mãos, aumentando a pressão sobre o túnel do carpo gera muito desconforto.

À noite, ao dormir, evite deitar sobre as mãos, o que evita também o aumento de pressão na região do túnel do carpo. Você também pode utilizar uma órtese imobilizadora do punho, afim de garantir melhor proteção.

Por fim, ao notar qualquer sintoma ou se necessitar qualquer auxílio, fale com um médico especialista em Cirurgia da Mão.

Você pode, inclusive, falar comigo através do Whatsapp, para tirar suas dúvidas ou marcar uma consulta e, assim, acabar com qualquer incômodo que levem prejuízo às suas mãos.

Revisão médica: Dr. Erick Yoshio Wataya​

CRM SP 156728 | TEOT 15213
Médico ortopedista especialista em cirurgia de mão e microcirurgia

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