A osteoartrite é a inflamação articular decorrente da artrose ou da doença articular degenerativa. É uma condição comum que afeta as articulações, causando dor, inchaço, rigidez, perda de mobilidade e deformidades. Embora possa atingir qualquer articulação, as mãos são frequentemente afetadas.  

A complexidade anatômica da mão, composta por inúmeras pequenas articulações e a necessidade de movimentos precisos para que haja boa função, torna a osteoartrite nas mãos bastante prejudicial para a qualidade de vida. 

O que causa a osteoartrite nas mãos? 

A osteoartrite é caracterizada pelo desgaste da cartilagem, o tecido que protege as extremidades dos ossos nas articulações. Com o tempo, essa cartilagem se desgasta, levando ao atrito entre os ossos, gerando inflamação e dor. 

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite nas mãos, incluindo: 

• Idade: o risco de osteoartrite aumenta com a idade, pois a cartilagem naturalmente se desgasta ao longo do tempo. Estudos indicam que a prevalência de osteoartrite nas mãos aumenta significativamente após os 60 anos.  

• Genética: histórico familiar de osteoartrite pode aumentar o risco de desenvolver a condição. Se seus pais ou irmãos têm osteoartrite, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também. 

• Lesões: lesões prévias nas mãos, como fraturas ou entorses, podem aumentar o risco de osteoartrite. Essas lesões podem instabilizar a articulação, danificar a cartilagem e aumentar o desgaste articular ao longo do tempo. 

• Sobrecarga: atividades que exigem movimentos repetitivos ou força excessiva nas mãos podem contribuir para o desgaste da cartilagem. Profissões que envolvem tarefas manuais repetitivas, como digitadores, músicos e artesãos, podem aumentar o risco de osteoartrite nas mãos. 

• Doenças inflamatórias: algumas doenças inflamatórias, como artrite reumatoide, podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite secundária. 

Figura: Progressão da degeneração articular. Fonte: “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”.  

Principais sintomas 

Os sintomas da osteoartrite nas mãos podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem: 

• Dor: a dor pode ser leve ou intensa, constante ou intermitente, e pode piorar com o movimento ou após períodos de repouso. A dor geralmente é pior pela manhã ou após períodos de inatividade. 

• Rigidez: as articulações podem ficar rígidas, especialmente pela manhã ou após períodos de inatividade. Essa rigidez geralmente melhora no decorrer do dia, ao iniciar a mobilização articular. 

• Inchaço: as articulações podem ficar inchadas e sensíveis ao toque. O inchaço pode ser mais forte após o uso das mãos. 

• Perda de mobilidade: a osteoartrite pode dificultar a realização de movimentos simples, como abrir um pote, apertar a mão ou escrever. A perda de mobilidade pode progredir gradualmente ao longo do tempo. 

• Deformidade: em casos avançados, a osteoartrite pode causar deformidades nas mãos, como “nós nos dedos” (osteoartrite nodular), ou deformidades angulares. 

• Cistos: devido a presença de osteófitos, principalmente na interfalangeana distal dos dedos, pode ocorrer nodulações ou cistos mucosos. 

Figura: Raio-x com artrose nos dedos. Fonte “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Figura: Osteófito dorsal com cisto mucoso e deformidade na unha. Fonte: “Pardini – Lesões Não Traumáticas da Mão, 2ed”. 

Figura: Artrose na base do polegar- Rizartrose. Fonte: “Pardini – Lesões Não Traumáticas da Mão, 2ed”. 

Figura: Deformidades nos dedos secundárias a artrose. Fonte “Atlas de anatomia ortopédica de Netter. Jon C. Thompson, 2004.” 

Diagnóstico e tratamento 

O diagnóstico da osteoartrite nas mãos é geralmente feito com base nos sintomas, histórico médico e exame físico. Raios-X podem ser utilizados pelo médico especialista em cirurgia de mão e microcirurgia para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da condição. 

O tratamento da osteoartrite nas mãos visa aliviar os sintomas, melhorar a função da mão e retardar a progressão da doença.  

As opções de tratamento incluem: 

• Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e medicamentos para aliviar a dor e a inflamação são comumente usados.  

• Infiltrações: Em alguns casos, o médico pode recomendar injeções de corticosteroides/ ou ácido hialurônico diretamente na articulação para melhorar os sintomas. 

• Fisioterapia: são recomendados exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor das articulações, melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor. A fisioterapia também pode ajudar a melhorar a postura e a mecânica corporal, reduzindo o estresse nas articulações das mãos. 

• Terapia ocupacional: técnicas para adaptar as atividades diárias e melhorar a funcionalidade da mão podem ajudar a realizar tarefas cotidianas com menos dor e esforço. 

• Cirurgia: em casos complexos, uma cirurgia da mão minimamente invasiva pode ser necessária para substituir ou fundir as articulações danificadas. A artroplastia (substituição da articulação) ou a artrodese (fusão articular) podem ser opções para aliviar a dor e melhorar a função. 

Figura: Infiltração articular guiada por radioscopia. Fonte: Acervo pessoal. 

Figuras: Órteses de posicionamento para os dedos. Fonte: Acervo pessoal 

Figura: Esquema demonstrando artrodese interfalangeana com parafuso. Fonte: “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Figura: Artrodese de interfalangeana proximal com banda de tensão utilizando fios. Fonte: “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”. 

Figura: Prótese de interfalangeana proximal. Fonte “Greens Operative Hand Surgery 8th edition”.  

Quem procurar ao sentir sintomas de osteoartrite nas mãos? 

Ao sentir qualquer desconforto nas mãos e dedos é essencial procurar um médico ortopedista especialista em cirurgia de mão e microcirurgias para realizar um diagnóstico assertivo e evitar a progressão da doença. 

A mão é uma região extremamente sensível, composta por ossos, tendões, ligamentos e músculos. Portanto, é fundamental que o acompanhamento e os procedimentos cirúrgicos sejam realizados por um especialista.    

Não deixe que alguma condição piore, se tornando incapacitante e prejudicando sua qualidade de vida. Fale comigo e tire suas dúvidas, assegurando saúde total para suas mãos.