Doenças nas mãos durante a gravidez, como inchaço, dormência e dor articular, são comuns devido às alterações hormonais e circulatórias. Essas mudanças são essenciais para o desenvolvimento do bebê, mas também podem causar alterações em várias partes do corpo — inclusive nas mãos e punhos.

Como médico ortopedista especialista em cirurgia da mão e microcirurgia, explico neste artigo quais são as principais condições que afetam as mãos durante a gravidez, como identificá-las e o que pode ser feito para aliviar o desconforto com segurança.

Por que as mãos sofrem alterações na gravidez

A combinação de retenção de líquidos, aumento do volume sanguíneo e ação hormonal faz com que os tecidos corporais — inclusive os das mãos — fiquem mais inchados e elásticos. Esse inchaço pode comprimir nervos, tendões e ligamentos, principalmente nas regiões onde há pouco espaço, como o punho.

Outro fator importante é o aumento da relaxina, hormônio que torna as articulações e ligamentos mais flexíveis para o parto. Essa substância também pode acometer as articulações das mãos, podendo gerar dor, especialmente ao realizar movimentos repetitivos.

Além disso, a gestação modifica a postura e a circulação sanguínea, favorecendo o acúmulo de líquido nas extremidades. Esse fenômeno, chamado edema gestacional, é o principal gatilho de doenças compressivas nos punhos.

Síndrome do Túnel do Carpo (STC): a mais comum nas gestantes

A Síndrome do Túnel do Carpo é responsável por até 60% das queixas de dor e formigamento nas mãos durante a gestação. Ela ocorre quando o nervo mediano é comprimido dentro de um canal estreito localizado no punho — o túnel do carpo.

Anatomia simplificada

O túnel do carpo é um corredor formado pelos ossos do punho e por um ligamento espesso chamado ligamento transverso do carpo. Dentro dele passam nove tendões e o nervo mediano, responsável pela sensibilidade do polegar, indicador, médio e metade do anelar.

Quando há retenção de líquido e aumento da pressão dentro desse túnel, o nervo é comprimido, gerando os sintomas característicos.

Sintomas

• Formigamento nos dedos polegar, indicador e médio;
• Dormência que piora à noite (muitas gestantes relatam acordar com a mão “adormecida”);
• Dor que pode irradiar do punho para o antebraço;
• Perda de força para segurar objetos ou amamentar;
• Sensação de “mão inchada”, mesmo sem edema visível.

Por que é mais comum na gravidez

A STC surge principalmente no terceiro trimestre, quando o volume sanguíneo e a retenção hídrica atingem seu pico. Em cerca de 80% dos casos, os sintomas desaparecem espontaneamente até três meses após o parto.

Tratamento e cuidados

O tratamento é, na maioria das vezes, conservador:

• Uso de órtese noturna (tala que mantém o punho reto, evitando compressão);
• Elevação das mãos acima do nível do coração para reduzir o inchaço;
• Compressas frias e drenagem linfática manual com liberação médica;
• Pausas frequentes durante atividades manuais (como digitar ou segurar o celular);
• Exercícios leves de mobilidade dos dedos e punhos.

Nos casos mais intensos, podem ser indicadas:

• Fisioterapia ou Terapia Ocupacional especializada;
• Cirurgia de liberação do túnel do carpo, apenas em casos graves ou que persistem após o parto.

Tenossinovite de De Quervain: dor no punho e dificuldade para segurar o bebê

A Tenossinovite de De Quervain é outra condição bastante comum entre gestantes e puérperas (período após o parto). Ela causa inflamação dos tendões que movimentam o polegar — especificamente o abdutor longo e o extensor curto do polegar — dentro de um canal estreito na lateral do punho.

Como se manifesta

• Dor na base do polegar, que piora ao segurar o bebê, abrir tampas ou usar o celular;
• Inchaço local e sensibilidade ao toque;
• Dificuldade para realizar movimentos de pinça (como segurar uma caneta ou colher);
• Em casos mais avançados, pode haver sensação de estalo ou travamento do tendão.

Essa inflamação é provocada por sobrecarga repetitiva e pela retenção de líquidos, que deixa a bainha tendínea espessada. O problema é tão frequente que, popularmente, ficou conhecido como “pulso da mãe”.

Tratamento e prevenção de doenças nas mãos durante a gravidez 

• Imobilização temporária com tala para o polegar;
• Aplicação de gelo local 2 a 3 vezes ao dia;
• Alongamentos e massagens leves orientados por terapeuta ocupacional;
• Ajuste na forma de segurar o bebê (usar apoio de amamentação e alternar os braços);
• Evitar uso excessivo do celular ou movimentos repetitivos.

Quando a dor é intensa e limita o cuidado com o filho, pode-se realizar infiltração local com corticoide sob controle médico.  Casos crônicos, que persistem mesmo após o desmame, podem exigir liberação cirúrgica dos tendões.

Outras doenças nas mãos durante a gravidez

Edema gestacional: uma das mais frequentes doenças nas mãos durante a gravidez

O inchaço é resultado do aumento de volume de sangue e da compressão das veias pélvicas pelo útero. Quando afeta as mãos, pode causar sensação de rigidez e dificuldade para fechar os dedos.

Dicas úteis:

• Mantenha as mãos elevadas sempre que possível;
• Evite anéis apertados;
• Faça movimentos leves com os dedos para estimular a circulação;
• Beba bastante água (hidratação ajuda a eliminar o excesso de líquido).

Dormência difusa e rigidez matinal

São sintomas comuns e, na maioria das vezes, benignos. Estão ligados à compressão transitória dos nervos devido ao inchaço. Quando persistentes, podem indicar o início de uma síndrome compressiva (como a STC) e devem ser avaliados.

Artralgia gestacional

Algumas gestantes relatam dor nas articulações sem inflamação aparente. Geralmente está relacionada à ação hormonal sobre os ligamentos. Nestes casos, a fisioterapia e o uso de órteses leves ajudam a manter a função e aliviar o desconforto.

Cuidados gerais e o que evitar durante a gravidez

Durante a gestação, é fundamental evitar tratamentos invasivos desnecessários ou o uso de medicamentos sem orientação médica.

Algumas recomendações práticas incluem:

Evite automedicação: nem todos os anti-inflamatórios são seguros na gravidez.

Mantenha atividade física leve: exercícios aquáticos, ioga e alongamentos ajudam na circulação.

Cuidado com o repouso excessivo: manter as mãos imóveis pode agravar a rigidez.

Use talas sob orientação médica: principalmente à noite, quando o punho tende a dobrar inconscientemente.

Invista na fisioterapia especializada: técnicas de mobilização neural, ultrassom terapêutico e crioterapia são seguras e eficazes.

Quando procurar um especialista para cuidar de doenças nas mãos durante a gravidez

Procure um especialista caso:

• A dor ou dormência atrapalham o sono ou as atividades diárias;
• Há perda de força ou dificuldade para segurar objetos;
• O formigamento é constante e não melhora após o parto;
• Há sinais de inflamação, calor local ou inchaço persistente.

Um diagnóstico preciso evita complicações e permite iniciar o tratamento adequado, com segurança tanto para a mãe quanto para o bebê.

Como é feita a minha avaliação

Durante a consulta, eu realizo uma avaliação detalhada da mão e do punho, reviso exames de imagem e identifico se há compressões nervosas, inflamação de tendões ou apenas alterações transitórias ligadas à gestação.

O objetivo principal é compreender a causa exata dos sintomas e definir o melhor tratamento, que pode incluir:

• uso de órteses (talas) para reduzir a dor e proteger as articulações;
• orientações posturais e cuidados ergonômicos no dia a dia;
• exercícios leves e fisioterapia específicos para gestantes;
• e, quando necessário, ajustes de rotina para aliviar a pressão e o inchaço nas mãos.

Todas as condutas são planejadas levando em conta a segurança da gestante e do bebê, sempre com orientação individualizada.

Como marcar uma consulta comigo

As avaliações são realizadas no meu consultório, em um ambiente preparado para receber gestantes com conforto e segurança.

Você pode agendar sua consulta pelos canais disponíveis no meu site www.drerickyoshio.com.br

Se você sente desconforto nas mãos, agende uma avaliação comigo. Com uma boa conversa e um exame cuidadoso, podemos aliviar seus sintomas e ajudar você a viver essa fase com mais conforto e tranquilidade.